霍奇金淋巴瘤是一种少见的累及淋巴结及淋巴系统的恶性肿瘤,其临床表现多样,主要包括以下方面。
局部表现上,淋巴结肿大是最常见的症状。通常表现为无痛性、进行性的颈部或锁骨上淋巴结肿大,这也是多数患者就诊的主要原因。肿大的淋巴结可以活动,也可互相粘连、融合成块,触诊有软骨样感觉。部分患者会出现腋下、腹股沟等部位的淋巴结肿大。如果肿大的淋巴结压迫周围组织和器官,会引起相应的症状。比如压迫神经可导致疼痛;压迫食管会出现吞咽困难;压迫气管则会导致
咳嗽、胸闷、呼吸困难等。
全身症状方面,发热较为常见。热型多不规则,可呈持续高热,也可间歇低热,少数患者会出现周期性发热,即Pel - Ebstein热。患者还常常伴有盗汗,在夜间或入睡后出汗明显。体重减轻也是一个重要的全身表现,在6个月内体重可下降10%以上。另外,部分患者会有皮肤瘙痒的症状,这可能是霍奇金淋巴瘤的唯一全身症状,可为局部或全身瘙痒,多见于年轻女性。饮酒后引起的淋巴结疼痛也是霍奇金淋巴瘤特有的症状,但比较少见。
除了上述表现外,随着病情进展,霍奇金淋巴瘤还可能侵犯结外器官,如肝脏、脾脏、骨髓等,从而出现相应器官受损的症状,如肝功能异常、脾大、
贫血、出血等。这些临床表现对于霍奇金淋巴瘤的诊断和病情评估具有重要意义。