二联律并不是指杂音，而是一种心律失常，是指在正常心跳之后紧接着出现一个过早的搏动，如此反复形成每两个心跳一组的规律。在临床中，二联律可能会伴随心脏杂音出现，其治疗原则需要综合多方面因素来制定。

首先是明确病因和病情评估。医生会详细询问患者的病史，了解是否存在基础疾病，如冠心病、心肌病、瓣膜病等，因为不同病因导致的二联律及杂音处理方式有所不同。同时，会进行全面的体格检查，包括心脏听诊评估杂音的性质、部位、强度等，还会借助心电图、动态心电图监测来明确二联律的类型和发作频率，通过心脏超声检查了解心脏结构和功能，判断是否存在心脏器质性病变。

对于无器质性心脏病且无症状的二联律患者，一般无需特殊药物治疗。主要是去除诱发因素，比如避免过度劳累、戒烟戒酒、不喝浓茶和咖啡、保持情绪稳定等。因为这些不良生活方式可能会诱发或加重心律失常。

若患者有明显症状，如心悸、胸闷、头晕等，影响到日常生活和工作，可适当使用抗心律失常药物。常用的药物有β - 受体阻滞剂，如美托洛尔，它可以减慢心率，降低心肌耗氧量，从而减少早搏的发生；还有普罗帕酮等钠通道阻滞剂，也能有效抑制心律失常。但使用药物时要密切关注药物的不良反应和副作用。

如果二联律是由器质性心脏病引起的，如冠心病患者，需要积极治疗原发病。对于冠心病患者，可能需要使用改善心肌供血的药物，如硝酸酯类药物，严重时可能需要进行冠状动脉介入治疗或外科搭桥手术。如果是心肌病患者，要根据具体类型进行相应的治疗，如扩张型心肌病可能需要使用强心、利尿、扩血管等药物改善心功能。

对于药物治疗效果不佳、症状严重且发作频繁的二联律患者，还可以考虑非药物治疗方法。比如导管消融治疗，它通过将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流，使局部心肌组织坏死，从而达到治疗心律失常的目的。这种方法对于一些类型的二联律有较好的治疗效果。

此外，患者在治疗过程中需要定期复查。复查项目包括心电图、心脏超声等，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。同时，患者自身要保持健康