左心室肥厚心电图特征主要体现在多个方面。

在电压方面，这是诊断左心室肥厚较为重要的指标。胸导联中，V5或V6导联的R波振幅增高，Rv5或Rv6大于2.5mV；同时Rv5 Sv1男性大于4.0mV，女性大于3.5mV。肢体导联中，Ⅰ导联的R波大于1.5mV，aVL导联的R波大于1.2mV，aVF导联的R波大于2.0mV，或者RⅠ SⅢ大于2.5mV 。这些电压的改变反映了左心室心肌肥厚后电活动的增强。

时间上，QRS波群时间可轻度增宽，多在0.10 - 0.11秒，但一般不会超过0.12秒。这是因为左心室肥厚时，心肌除极过程会有所延长。

电轴方面，可出现左偏，但一般不超过 - 30°。左心室肥厚导致心电向量向左偏移，从而出现电轴左偏的表现。

ST - T改变也较为常见。在以R波为主的导联，如V5、V6、Ⅰ、aVL等导联，ST段可呈下斜型压低0.05mV以上，T波低平、双向或倒置。而在以S波为主的导联，如V1、V2导联，ST段可抬高，T波直立高耸。这种ST - T改变被称为左心室肥厚伴劳损，是由于左心室肥厚时心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，导致心肌复极异常。

此外，还可能出现U波改变，在左胸导联可出现U波倒置。左心室肥厚的心电图特征是综合判断的，单一指标异常不能确诊，需要结合患者的病史、症状以及其他检查结果进行全面分析。