氨基苷类抗生素是临床上常用的一类抗生素，具有杀菌作用强、抗菌谱广等特点，但同时也存在多种毒性，主要表现在以下几个方面。

首先是耳毒性。它可分为前庭功能失调和耳蜗神经损害。前庭功能失调主要表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍等。这是因为药物影响了内耳的前庭器，破坏了其正常的感知和调节平衡的功能。而耳蜗神经损害则可导致耳鸣、听力减退甚至永久性耳聋。氨基苷类抗生素会在内耳淋巴液中蓄积，损害内耳的毛细胞，尤其是对高频听力的影响较为明显，且这种损害往往是不可逆的。

其次是肾毒性。氨基苷类抗生素主要经肾脏排泄，并且可在肾皮质内蓄积。药物会损害肾小管上皮细胞，早期可出现蛋白尿、管型尿，继而出现血尿、尿量减少或增多等症状，严重时可导致氮质血症、肾功能减退等。这是因为药物对肾小管细胞的直接毒性作用，影响了肾小管的重吸收和排泄功能。

神经肌肉阻滞也是其重要毒性之一。这种毒性作用可引起心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪和呼吸衰竭等严重后果。其机制是药物与突触前膜上的钙结合部位结合，抑制神经末梢释放乙酰胆碱，从而阻断神经肌肉接头处的传递。在大剂量腹膜内或胸膜内应用、静脉滴注速度过快等情况下容易发生。

此外，氨基苷类抗生素还可能引起过敏反应，如皮疹、发热、血管神经性水肿等，严重时可出现过敏性休克，虽然这种情况相对较少见，但一旦发生也十分危险。同时，长期使用还可能导致二重感染，破坏人体正常的菌群平衡，引发新的感染。