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血液性缺氧有何特点表现?

血液性缺氧是指由于血红蛋白数量减少或性质改变,以致血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的缺氧,其特点表现主要体现在以下几个方面。

从血氧指标变化来看,血氧分压通常是正常的。因为血氧分压主要取决于吸入气体氧分压和外呼吸功能,血液性缺氧时这两个因素一般无明显异常,所以动脉血氧分压维持在正常范围。但血氧容量会发生改变,如果是由于血红蛋白数量减少,如贫血导致的血液性缺氧,血氧容量降低;若是血红蛋白性质改变,像一氧化碳中毒时,一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使能结合氧的血红蛋白减少,血氧容量同样降低。而血氧含量也会随血氧容量降低而减少,因为血氧含量主要取决于血氧分压和血氧容量。

在皮肤黏膜颜色上,不同原因导致的血液性缺氧有不同表现。严重贫血患者,由于血红蛋白数量减少,皮肤、黏膜呈苍白色。一氧化碳中毒患者,一氧化碳与血红蛋白结合形成樱桃红色的碳氧血红蛋白,所以患者皮肤、黏膜呈现樱桃红色。高铁血红蛋白血症患者,因血红蛋白中的二价铁被氧化成三价铁,形成高铁血红蛋白,患者皮肤、黏膜可呈咖啡色或类似发绀的颜色。

此外,血液性缺氧时,由于动脉血氧含量降低,而组织从单位容积血液中摄取氧的量相对正常,动 - 静脉血氧含量差减小。同时,患者虽然动脉血氧含量不足,但氧分压正常,对呼吸中枢的刺激不明显,所以呼吸一般无明显变化,除非缺氧严重,才可能引起呼吸加深加快等代偿反应。而且由于血红蛋白携带氧和释放氧的能力异常,组织细胞获取氧的过程受到影响,会导致组织缺氧,患者可出现头晕、乏力、心慌等症状,严重时可影响器官功能,甚至危及生命。
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