急性白血病的确诊需要多种检查方法相互配合，其中最关键的是血液学和细胞遗传学等方面的检查。

血常规检查是初步筛查的重要手段。通过血常规可以发现白细胞计数的异常，大多数患者白细胞会明显升高，也有部分患者白细胞计数正常或降低。同时，还能观察到红细胞和血小板数量的变化，急性白血病患者常伴有不同程度的贫血和血小板减少。外周血涂片检查能进一步观察血细胞的形态，在涂片中可发现原始和幼稚细胞，这对白血病的诊断有重要提示作用，但不能仅凭外周血涂片确诊。

细胞化学染色检查也非常重要。它可以帮助鉴别各类白血病细胞。例如，过氧化物酶染色在急性髓系白血病中多呈阳性反应，而在急性淋巴细胞白血病中多为阴性；糖原染色在急性淋巴细胞白血病时可见粗颗粒状或块状阳性，有助于白血病类型的区分。

免疫分型检查能够确定白血病细胞的来源和分化阶段。通过检测白血病细胞表面的抗原，可将急性白血病分为不同的亚型，如T细胞型、B细胞型等，对于判断预后和指导治疗有重要意义。

染色体和基因检测对于急性白血病的诊断、分型及预后评估有不可替代的作用。某些特定的染色体异常和基因突变与白血病的发生、发展密切相关。例如，急性早幼粒细胞白血病常伴有PML - RARα融合基因，检测到该基因有助于明确诊断和制定针对性的治疗方案。

综上所述，急性白血病的确诊需要综合血常规、外周血涂片、细胞化学染色、免疫分型、染色体和基因检测等多项检查结果，才能准确判断白血病的类型和病情，为后续的治疗提供可靠依据。