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慢性肾炎的临床表现有哪些?

慢性肾炎即慢性肾小球肾炎,其临床表现多样,且个体差异较大,主要包括以下几个方面。

尿液异常是慢性肾炎较为常见的表现。蛋白尿是慢性肾炎必有的症状,尿蛋白量常在1 - 3g/d。患者尿液中还可出现血尿,多为镜下血尿,也可为肉眼血尿。此外,患者还可能出现尿量的改变,早期可表现为夜尿增多,后期随着肾功能的减退,可出现少尿甚至无尿。

水肿也是慢性肾炎常见症状之一。水肿程度可轻可重,轻者仅表现为眼睑和下肢的轻度水肿,晨起时眼睑水肿较为明显,活动后可稍有减轻;重者可出现全身水肿,甚至出现胸水、腹水等。水肿的发生主要与水钠潴留、低蛋白血症等因素有关。

高血压在慢性肾炎患者中也较为常见。部分患者是以高血压为首发症状就诊的。血压可呈持续性升高,也可呈间歇性升高。长期的高血压会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。若血压控制不佳,还可能导致心脑血管等靶器官的损害,出现头痛、头晕、心慌等症状。

肾功能损害是慢性肾炎病情进展的重要表现。随着病情的发展,患者的肾功能会逐渐减退,内生肌酐清除率下降,血肌酐、尿素氮等指标升高。患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等尿毒症相关症状。

此外,患者还可能伴有贫血症状,主要是由于肾实质受损,促红细胞生成素生成减少所致。患者可表现为面色苍白、头晕、耳鸣等。部分患者还可能出现腰部疼痛,多为隐痛或酸痛。
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