钩端螺旋体病肺出血型是钩端螺旋体病中病情较为严重且复杂的一种类型，其表现如下。

在早期，患者会有一般钩端螺旋体病的症状，如发热，体温可高达38 - 40℃，伴有畏寒或寒战，同时还会出现头痛、全身肌肉酸痛，尤其是腓肠肌疼痛明显，就像被撕裂一样，压痛显著。全身乏力也较为突出，患者会感到极度疲倦，行走困难。眼结膜会出现充血，类似“兔子眼”，但无分泌物。浅表淋巴结肿大，以腹股沟和腋窝处较为常见，有压痛。

随着病情进展进入肺出血期，根据出血程度可分为普通肺出血型和弥漫性肺出血型。普通肺出血型患者会出现咳嗽、痰中带血，胸部可闻及少量湿性啰音，X线胸片可见散在的点状或小片状阴影。患者可能会有轻度的气促、心慌等表现，但神志通常清楚，生命体征相对稳定。

而弥漫性肺出血型是肺出血型中最严重的情况，病情凶险，发展迅速。患者会突然出现面色苍白、烦躁不安、呼吸急促、心率加快等症状。咳嗽加剧，咯出大量鲜血，甚至从口鼻涌出。肺部啰音迅速增多，布满两肺。X线胸片显示肺部有大片状或融合成大片的阴影。严重时可导致呼吸循环衰竭，患者出现神志不清、昏迷，最终因窒息、休克而死亡。

此外，肺出血型患者还可能伴有其他系统的表现，如黄疸、肝肾功能损害、少尿或无尿等情况，这是因为钩端螺旋体还会对其他脏器造成损害。及时识别钩端螺旋体病肺出血型的表现并进行治疗，对于改善患者预后至关重要。