小儿肺炎是婴幼儿时期的常见疾病，主要临床表现包括以下几个方面。

一般症状方面，患儿在起病前可能会有上呼吸道感染的症状，比如流涕、鼻塞、咳嗽等。起病较急时，会突然出现发热，体温可达38℃ - 40℃，热型不定，多为不规则发热，也有弛张热或稽留热，新生儿、重度营养不良儿体温可不升或低于正常。患儿精神状态不佳，常表现出烦躁不安、精神萎靡、食欲不振等情况，部分患儿还可能伴有呕吐、腹泻等消化道症状。

呼吸系统症状是小儿肺炎的主要表现。咳嗽较为频繁，早期多为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰。气促多在发热、咳嗽后出现，呼吸频率加快，可见鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征等表现。肺部听诊早期可不明显，以后可闻及较固定的中、细湿啰音，以背部两肺下方及脊柱旁较多，深吸气末更为明显。当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时，可出现语颤增强、叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或有管状呼吸音等肺实变体征。

重症肺炎除了有严重的呼吸系统症状外，还会累及循环、神经和消化等系统。循环系统可表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐，严重者可出现心力衰竭，表现为呼吸突然加快、心率突然增快、肝脏迅速增大等。神经系统可出现烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等。消化系统症状有食欲减退、呕吐、腹泻、腹胀等，严重时可吐咖啡样物、便血，肠鸣音消失等中毒性肠麻痹表现。