切诊中脉象主病存在一定规律,下面从几个方面进行阐述。
首先,从脉象的位、数、形、势来分析。位即脉位,浮脉主表证,因为外邪侵袭肌表,人体正气抗邪于外,气血趋向于表,故脉气鼓动于外而见浮脉;沉脉主里证,邪入里,气血内困,故脉气不能鼓动脉道而见沉脉。数即至数,数脉主热证,热邪鼓动气血,使气血运行加速,故脉搏加快而见数脉;迟脉主寒证,寒邪凝滞,气血运行缓慢,故脉搏跳动迟缓。
从脉形来看,洪脉主气分热盛,其脉象宽大,来盛去衰,是由于热盛血涌,脉道扩张所致;细脉主气血两虚、诸虚劳损,也主湿病,因气血不足,脉道不充,或湿邪阻遏脉道,气血运行不利,故脉细如线。弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等,弦为肝脉,肝主疏泄,若肝郁气滞、肝阳上亢等,均可使脉气紧张而见弦脉;疼痛时,机体气机不利,脉气也会紧张而弦;痰饮内停,气机阻滞,亦可见弦脉。
从脉势来讲,滑脉主痰饮、食滞、实热等,因实邪壅盛,气实血涌,往来流利,故脉来滑利;涩脉主气滞、血瘀、精伤、血少,由于气血运行不畅,或精亏血少,脉道不充,血流不畅,故脉来涩滞不畅。
此外,脉象与主病的关系并非单一对应,一种脉象可主多种病症,一种病症也可出现多种脉象,临床需综合判断,结合患者的症状、体征等全面分析,才能准确判断病情。