在询问肝大病史时，了解其伴随症状对于明确病因和病情严重程度至关重要。以下是需要重点询问的几类伴随症状。

首先是发热情况。询问是否伴有发热，若有，要了解发热的热型，是稽留热、弛张热还是间歇热等。比如伤寒常表现为稽留热，败血症可能是弛张热。发热的程度也很关键，低热、中度热还是高热，以及发热的持续时间。感染性疾病如病毒性肝炎、肝脓肿等常伴有发热，而肝肿瘤有时也会出现低热。

黄疸也是重要的伴随症状。要询问黄疸出现的时间、程度以及变化情况。黄疸可分为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸和溶血性黄疸。肝细胞性黄疸常见于肝炎、肝硬化等；梗阻性黄疸可能由胆管结石、胆管癌等引起；溶血性黄疸则与血液系统疾病有关。

腹痛方面，要了解腹痛的部位、性质、程度和发作频率。右上腹持续性隐痛可能提示肝炎、肝淤血；右上腹剧烈绞痛可能与胆管结石有关；而肝区的牵涉痛可能与胸膜炎、膈下脓肿等有关。

此外，还需询问是否伴有消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。这些症状在肝脏疾病中较为常见，可能是由于肝功能损害导致消化功能紊乱引起的。

是否有出血倾向也需要关注，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。这可能与肝脏合成凝血因子功能下降有关，常见于肝硬化等严重肝脏疾病。

另外，了解是否有乏力、消瘦等全身症状也很重要。乏力可能是肝脏疾病导致身体代谢紊乱的表现，而进行性消瘦可能提示肝脏恶性肿瘤等消耗性疾病。

水肿情况也不容忽视，尤其是下肢水肿和腹水。肝源性水肿常见于肝硬化失代偿期，与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关。

对于女性患者，还应询问月经情况，因为内分泌紊乱可能与肝脏疾病相互影响。

总之，详细询问肝大的伴随症状对于准确诊断和制定合理的治疗方案具有重要意义。