泌尿结核是全身结核病的一部分，多数继发于肺结核，治疗时常用的抗结核药物有多种，合理使用这些药物是治疗泌尿结核的关键。

异烟肼是治疗泌尿结核的一线药物，它具有杀菌力强、可以口服、不良反应少、价廉等优点。异烟肼能抑制结核菌DNA的合成，对细胞内外的结核菌都有杀灭作用。口服后迅速吸收，能广泛分布于全身组织和体液中，容易透过血 - 脑屏障。在治疗过程中，可能会出现周围神经炎、肝功能损害等不良反应，但在加用维生素B6后可减少周围神经炎的发生。

利福平也是常用药物之一，它为广谱抗生素，对结核杆菌有强大的杀菌作用。利福平能抑制结核菌的RNA聚合酶，阻碍mRNA的合成。其杀菌作用强，能穿透细胞壁和细胞膜，对细胞内外的结核菌均有作用。利福平常与其他抗结核药物联合使用，不良反应主要有肝功能损害、胃肠道不适、过敏反应等。

吡嗪酰胺对巨噬细胞内酸性环境中的结核菌有特殊的杀灭作用。它能进入细胞内，使结核菌所处环境的pH值降低，从而发挥杀菌作用。吡嗪酰胺与异烟肼和利福平联合使用，可显著提高短程化疗的疗效。不过，该药物可能会引起高尿酸血症、关节痛、肝功能损害等不良反应。

乙胺丁醇是一种人工合成的抗结核药物，它主要是通过抑制结核菌RNA的合成来发挥作用。乙胺丁醇对生长繁殖期的结核菌有较强的抑制作用，与其他抗结核药物无交叉耐药性。不良反应相对较少，主要为球后视神经炎，表现为视力减退、视野缩小等，一旦出现应立即停药。

链霉素是最早用于抗结核治疗的药物之一，它对细胞外的结核菌有杀灭作用。链霉素能抑制结核菌蛋白质的合成，通过与结核菌核糖体结合，干扰其蛋白质的合成过程。但链霉素具有耳毒性和肾毒性，可引起听力减退、耳鸣、肾功能损害等不良反应，使用时需要密切监测。

在治疗泌尿结核时，通常采用联合用药的方式，以提高疗效、减少耐药性的产生。一般来说，初始治疗方案常包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，治疗一段时间后根据病情调整用药。同时，治疗过程中需要定期复查，评估