诊断支气管
哮喘需要进行多方面的检查，以下是详细介绍。
肺功能检查是诊断支气管
哮喘的关键检查项目。其中通气功能检测是基础，
哮喘发作时第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量（FVC）比值、最大呼气中期流速（MMEF）以及呼气峰值流速（PEF）等指标会下降。支气管激发试验用于测定气道反应性，对于通气功能在正常预计值70%以上的患者适用，若激发试验阳性有助于
哮喘的诊断。支气管舒张试验则是测定气道可逆性改变，吸入支气管舒张剂后FEV1较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，或PEF较治疗前增加≥60L/min或增加≥20%，则为舒张试验阳性，提示存在可逆性的气道阻塞，对
哮喘诊断有重要意义。PEF及其变异率测定可反映气道通气功能的变化，
哮喘患者的PEF昼夜变异率≥20%有助于诊断。
胸部影像学检查也有必要。胸部X线检查在
哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态；缓解期多无明显异常。胸部CT一般不作为常规检查，但对于鉴别诊断有重要价值，如排除其他肺部疾病。
实验室检查方面，血常规检查可能发现嗜酸性粒细胞增高。痰液检查涂片可见较多嗜酸性粒细胞。动脉血气分析在
哮喘严重发作时可出现缺氧，PaO2降低，过度通气可使PaCO2下降，表现为呼吸性碱中毒；病情进一步发展，气道阻塞严重，可出现CO2潴留，PaCO2升高，表现为呼吸性酸中毒。特异性变应原检测包括体外检测，如血清特异性IgE测定，以及在体试验，如皮肤变应原测试和吸入变应原测试，有助于明确变应原，对制定避免接触措施及脱敏治疗有重要意义。
此外，还需要结合患者的症状，如反复发作的喘息、气急、胸闷或
咳嗽等，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关，以及发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长等体征进行综合判断，以准确诊断支气管
哮喘。
