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2021年临床执业医师考生女性生殖系统常考疾病诊断公式(病例分析解题)

关于“2021年临床执业医师考生女性生殖系统常考疾病诊断公式(病例分析解题)”的内容,相信很多考生都很关心,病例分析是临床执业医师实践技能考试的重难点,医学教育网老师特整理了女性生殖系统常考疾病诊断公式,帮助大家及时复习:

女性生殖系统常考疾病诊断公式(病例分析解题)

卵巢囊肿蒂扭转=体位改变+突发腹痛+囊肿肿物(肿物张力高或活动受限)

卵巢囊肿破裂=突发剧烈腹痛+腹膜刺激征+腹腔积液(肛诊有波动感)(波动感:穿刺引流)+肛门坠胀感

异位妊娠破裂=停经史+阴道出血+下腹痛(宫颈举痛)+绒毛促性腺激素(hCG)阳性+伴休克

盆腔炎性疾病=人流史/剖宫产术后(器械侵入史)+白带异常+下腹痛(宫颈举痛)+阴道脓性分泌物

前置胎盘=高龄产妇+多次刮宫、分娩、子宫手术史等+妊娠晚期或临产+无痛性反复阴道出血+无宫缩(子宫软)

胎盘早剥=妊娠+高血压病史或外伤+突发腹痛+阴道流血+子宫硬如板

妊娠合并高血压

分类临床表现
妊娠期高血压妊娠20周后首次出现BP≥140/90mmHg+产后12周恢复正常+尿蛋白阴性

——产后才能确诊

子痫前期轻度妊娠20周以后出现BP≥140/90mmHg+尿蛋白≥0.3g/24h或随机蛋白尿(+)+可伴头痛
重度BP≥160/110mmHg+随机蛋白尿≥(++)+血小板<100×109/L+AST、ALT增高+持续性头痛或视觉障碍+持续性上腹不适——任有其一即可诊断
子痫子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释

子宫肌瘤=育龄女性+经量增多+子宫增大、质硬,表面凹凸不平+贫血貌

宫颈癌=中老年女性+接触性出血(或阴道不规则出血)+宫颈菜花样物

卵巢癌=老年女性+腹胀+附件区可触及囊实性肿物+直肠子宫凹陷处可触及囊实性包块

子宫内膜癌=中老年女性+阴道流血+绝经前月经紊乱+下腹疼痛+贫血、消瘦+子宫或宫旁扪及不规则肿块

流产=停经+HCG(+)+阴道流血+腹痛

类型临床表现妇科检查
出血量下腹痛组织排出宫颈口子宫大小
先兆流产无或轻与孕周相符
难免流产增多加重扩张相符或缩小
不全流产减轻部分排除扩张、有物堵塞略小
完全流产少或无全部排出基本正常

产后出血=胎儿娩出后阴道流血

出血原因临床表现
子宫收缩乏力出血呈间歇性、色暗,按压宫底可一次性排出大量宫腔积血及血块。按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止(可确诊子宫收缩乏力)
胎盘滞留出血发生在胎儿娩出后数分钟,呈间歇性,色暗红,并常伴血块同时排出
软产道损伤胎儿娩出后立即发生,呈持续性,色鲜红,且宫体轮廓清,宫缩良好
凝血功能障碍阴道持续流血,血液不凝,全身多处出血、身体瘀斑

子宫内膜异位症=继发性痛经、进行性加重+不孕+月经失调+性交痛+盆腔检查可触及痛性结节

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