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临床执业医师实践技能考试病史采集历年考试还原考点练习题及书写模板——尿频尿痛血尿

关于“临床执业医师实践技能考试病史采集历年考试还原考点练习题及书写模板——尿频尿痛血尿”的内容,相信很多临床执业医师考生都很关心,医学教育网老师为大家整理总结如下:

简要病史:女性,38岁。尿频、尿痛4天,肉眼血尿1天门诊就诊。

要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸

上。时间:11分钟。评分标准(总分15分)。

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)

(1)发病诱因:有无劳累、受凉或憋尿,有无接受导尿、尿道器械检查。(1.5分)

(2)尿频:排尿频率,每次排尿量。(1分)

(3)尿痛:性质、程度和出现的时间。加重或缓解因素。(1分)

(4)血尿:尿色,有无血凝块,是否为全程血尿,呈间歇性或持续性。(2分)

(5)伴随症状:有无尿急、排尿困难,有无发热、盗汗,有无腰痛、腹痛及放射痛,有无其他部位出血。(1.5分)部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。

2.诊疗经过(2分)

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:尿常规、血常规、尿培养、腹部及泌尿系统B超。(1分)

(2)治疗情况:是否用过抗菌药物治疗,疗效如何。(1分)

3.一般情况:发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.有无尿路感染反复发作史。(0.5分)

3.与该病有关的其他病史:有无结核病、糖尿病、尿路结石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有无外伤、

手术史。月经与婚育史。(2分)

二、问诊技巧(2分)

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