2021年临床执业医师实践技能模拟试题——简易呼吸器的使用的内容,相信大家都在关注,医学教育网编辑为大家整理如下:
简易呼吸器的使用 是利用简易的呼吸辅助装置,为病人建立人工肺泡通气的一种急救措施,主要适用于窒息、呼吸困难或急需供氧的病人,具有使用方便、并发症少、便于携带、有无氧源均可通气的特点。
一、器械介绍
简易呼吸器操作方便,结构简单,一共有以下几个部分组成:
上端为硅胶面罩,用于放置在病人的口鼻部;在面罩的后方,有一“单向气流活瓣”,其作用是:只允许后方气囊内的氧气流出,而不会让病人呼出的气体进入。
在活瓣的下方,有一个气流调节阀,用于调节氧气的流出量,一般情况下要求挤压一次气囊后,氧气流出量为:400~600ml。
在呼吸器的中间,有一圆形球体,称为“人工复苏气囊”,主要起到储存氧气的作用;当挤压气囊后,氧气会经上端面罩中的单向气流活瓣流出,为病人提供充足的氧气。
在呼吸器的尾端,有两个接口;一个接口用于连接储氧袋,用于储存过多的氧气;另一个接口为氧气管的接口,用于连接氧气瓶或中心供氧装置时使用,一般情况下,简易呼吸器连接氧气瓶后,氧流量应设置在8~10升/分钟。
二、关键步骤讲解
在使用简易呼吸器供氧时,操作者需要使用“EC”手法来固定面罩;具体的操作方法是:将简易呼吸器的面罩置于病人的口鼻部后,操作者一手拇指与食指按压面罩,其余三指紧扣病人下颌,使呼吸器氧气面罩与病人的口鼻部紧密的衔接在一起,起到防止发生氧气泄漏的作用。另一手则有规律的捏放气囊,要求捏放气囊的频率为每分钟10~12次(每5~6秒1次)。
三、操作演示——简易呼吸器的使用
操作演示:
操作者戴帽子、口罩、洗手。
1.组装简易呼吸器:简易呼吸器分四个部分,六个阀门,四个部分分别为:面罩、球体、氧气连接管、储氧袋。六个阀门分别为呼气阀、单向阀(鸭嘴阀)、压力安全阀、进气阀、储气阀、储气安全阀。先组装面罩与球囊,然后连接储氧袋,储氧袋的尾端连接氧气管。
2.确定患者呼吸停止,使患者去枕平卧,用无菌纱布清除患者口鼻分泌物,暴露患者胸部,保持呼吸道通畅,然后使用“仰头举颏法”开放患者气道。
3.将简易呼吸器尾端的氧气管与供氧装置连接,调整氧流量在8~10升/分钟。
4.扣紧面罩,操作者一手以“EC”(拇指和示指按压面罩,其余三指提起上颌)手法固定面罩,另一手有规律地挤压呼吸囊,频率为10~12次/分钟。
使气体通过吸气活瓣进入患者肺部,放松时,肺部气体随呼气活瓣排出;每次送气400~600ml,并观察胸廓是否随挤压呼吸囊做相应起伏(操作者平视)。
四、注意事项
1.考试中,有的考场需要考生自行将简易呼吸器各部分组装起来;所以在组装时应注意:先将面罩与气囊相连接,然后再组装储氧袋,最后连接氧气管和中心供氧装置;上述各个部件的连接都是插入式的接口,没有特殊关节设置,所以考试中不要担心出现不会组装的问题。
2.每捏放气囊2分钟,嘱助手听诊患者双肺有无呼吸音,以检查通气是否有效,防止呼吸道分泌物阻塞,而影响通气效果。
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