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体格检查:测脉率,甲状腺的触诊,腹部的血管杂音听诊,腕关节的触诊

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2022年临床执业医师实践技能考试时间:2022年6月13日-26日。实践技能第二站体格检查是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了“体格检查:测脉率,甲状腺的触诊,腹部的血管杂音听诊,腕关节的触诊”,预祝大家都能取得优异成绩:

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体格检查
模拟试题

题号:测脉率,甲状腺的触诊,腹部的血管杂音听诊,腕关节的触诊

解析:1.测脉率

操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。

操作步骤:

1.嘱被检者取平卧位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合,以示指、中指、环指的指腹,置于患者右腕部桡动脉搏动处,并以适当压力触诊桡动脉搏动。

2.触诊时间2分钟(用秒表计时),数出被检者1分钟内桡动脉波动次数。同时感受脉搏的强度、节律以及有无异常变化等。

3.检测一侧脉搏后,需同时检测两次桡动脉,并做对比检查。

4.报告考官:患者脉率为…次/分,脉搏无减弱,节律均匀。

注意事项:

1.检查前应嘱患者安静休息30分钟,避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。

2.测量完毕后,应协助被检者整理衣袖,再向考官报告脉率及脉搏的强度、节律以及有无异常变化等。

3.正常的脉搏频率:每分钟60~100次。 

2.甲状腺的触诊

操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。

①甲状腺侧叶的检查:嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者后方,说明情况取得被检者配合。两侧拇指置于胸锁乳突肌后缘,左手示指和中指置于甲状软骨上,推挤甲状软骨,将气管推向另一侧。右手拇指自胸锁乳突肌后缘将甲状腺向前推挤,嘱被检者做吞咽动作,右手示指和中指触诊甲状腺。同理,检查另外一侧。并将检查结果,报告考官。

②甲状腺峡部的检查:嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者后方,说明情况取得被检者配合。从胸骨上切迹向上触摸,感受气管前软组织有无增厚,配合吞咽动作感受有无增大和肿块。并将检查结果,报告考官。 

3.腹部的血管杂音听诊

洗手动作。让被检查者双腿屈膝,解开上衣,将听诊器置于腹中部听腹主动脉(听诊时间15min)、腹部两侧听肾动脉(时间15min)。报告考官被检查者腹主动脉及两次肾动脉均未闻及血管杂音,属正常,操作完毕。 

4.腕关节的触诊

嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。嘱被检者取站立位,检查者站立在被检者右前方,说明情况取得被检者配合,嘱患者抬起双手,并逐步活动手指关节,观察有无红肿、畸形、活动障碍,有无杵状指,有无反甲等。并报告考官。

提示:以上题目为考生内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!

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