2020年临床执业医师实践技能应试指南以及公布了，教材有很大的改动，其中：
实践技能辅助检查部分修订了以下内容：
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页码（2020）
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2019年指南
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2020年指南
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103
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增加带压力表的…流量表、扳手。
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103
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500～1000ml
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400～600ml
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103
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16～20次
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10～12次
新增（每5～6秒1次）
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103
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增加物品准备…皂液
增加手卫生（皂液洗手）…后
用皂液从前臂至指尖顺序揉搓两分钟，清水冲洗，清洁纸巾擦干，此句有变动
增加再洗用肥皂洗手。
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113
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0.12～0.14秒
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＞0.12秒
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121
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左侧胸壁…皮下气肿
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122
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6cm
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4.6cm
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127
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可呈阳性改变
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升高
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133
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增加伴左顶骨骨折
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139
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表5-3内容变动
表5-4单位变动
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143
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过氧化物酶（POX）染色
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髓过氧化物酶（MPO）染色
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144
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α-醋酸萘酚酯酶
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α-乙酸萘酚酯酶
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146
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CD156
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CD117
新增CD71
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146
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CD90
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删除CD34+…细胞的标志
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146
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10-4
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10-5～10-4
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146
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增加8.血液肿瘤细胞遗传学及基因分析增加表格5-8
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159
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2.邻甲苯胺法 3.9～6.4mmol/L
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删除
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159
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糖化血红蛋白与血糖控制情况…急性合并症
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删除
增加糖化血红蛋白与血糖的控制情况：HbAlc＜7%说明血糖控制良好。
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161
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血淀粉酶：AMS总活性：Somogyi法800～1800U/L。
尿淀粉酶：AMS总活性：Somogyi法＜1000U/L。
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血淀粉酶：血液：AMY35～135U/L。
尿淀粉酶：24小时尿液AMY＜1000U/L。
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161
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AMS活性增高
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AMY活性增高
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161
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血清AMS超过正常值的3倍即可确诊本病
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删除
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162
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男性：11～30μmol/L
女性：9～27μmol/L
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10.6～36.7μmol/L
7.8～32.2μmol/L
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163
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外源性促甲状腺激素分泌肿瘤（肺、乳腺）
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异源性促甲状腺激素分泌综合征
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163
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垂体性甲状腺功能减低、非促甲状腺素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素
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垂体性甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进，以及皮质醇增多症。
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163
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T3:1.7～2.3nmol；T4:65～156nmol/L。
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TT3:1.6～3.0nmol/L；TT4:65～155nmol/L。
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163
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增加FT3、FT4和TSH是评价甲状腺功能的首选指标。
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实践技能体格检查/基本操作修订了以下内容：
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页码
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2019
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2020
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61
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感觉触诊法
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增加“体表温度和温度的变化”
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深部触诊法
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增加“重叠由浅入深”
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62页
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缓慢放气（2～6mmHg/s），视线随汞柱下降，平视汞柱上缘
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64
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淋巴结检查
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增加部位、数目、活动度
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65
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甲状腺
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增加视诊、峡部检查
站患者后侧检查
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66
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第7肋间或第7肋间隙
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第7或第8肋骨水平
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67
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呼吸过快＞24次/分
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呼吸过快＞20次/min
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67
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胸部叩诊锁骨上窝
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第2肋间
增加腋中线
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71
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腹部检查
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删除七分区法
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72
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检查者将右手四指并拢
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右手三指并拢
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脾脏触诊
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变
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74
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脊柱压痛与叩击痛
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增加间接叩击法
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75
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神经病理反射
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大变
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77
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手术洗手法
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大变
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79
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脱手术衣
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大变
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80
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切开
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增加《安装刀片的方法》
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80
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缝合
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图片变动，名称变动，适应症变动
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85
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清创术“头面部伤口，可延长至伤后27～48小时”
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“头面部伤口，可延长至伤后27小时”
操作步骤大变
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87
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脓肿切开术
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器械准备变动
操作步骤变化
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89
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头颈部切口为术后3～5天；腋下、下腹部、会阴部切口为术后5～7天，上腹部、胸部和臀部切口为术后7～10天；位于四肢近关节处的切口，一般于术后10～14天拆线
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头颈部切口为术后4～5天；腋下、下腹部、会阴部切口为术后6～7天，上腹部、胸部和臀部切口为术后7～9天；位于四肢近关节处的切口，一般于术后10～12天拆线
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89
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吸氧术
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大变
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90
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吸痰术
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大变
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93
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导尿术
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大变
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95
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动静脉穿刺术
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大变
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95-99
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四大穿刺
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大变
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