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临床医师实践技能第一站病例分析历年考点题:2型糖尿病、高脂血症

临床医师实践技能第一站病例分析历年考点题:2型糖尿病、高脂血症如下,实践技能第一站病例分析是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了临床执业医师实践技能病例分析历年考点题如下,预祝大家都能取得优异成绩:

查看汇总:临床执业医师实践技能第一站【病例分析22分】历年考点题汇总

分值占比
病例分析

分值占比:实践技能第一站病例分析分值占比为22分,答题时间一般在12~15分钟左右。

考试形式:考察临床思维能力,试题计算机呈现,考生纸笔作答。

女性,45岁。烦渴、多饮2个月。

患者2个月前开始,无明显诱因出现烦渴、多饮,日尿量近4000ml,夜尿由0次增加至2~3次,日饮水量明显增加,约4000ml,易感疲劳,无明显易饥、多食及怕热多汗,未予重视。发病以来精神、睡眠无明显变化,大便正常,体重下降约3kg。30岁初孕,妊娠7个月时诊断为妊娠期糖尿病,予胰岛素治疗,分娩后停用胰岛素,此后未复查血糖。无烟酒嗜好,有一个弟弟患有“糖尿病”。

查体:T36.0℃,P72次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。身高156cm,体重60kg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。双下肢无水肿。

实验室检查:血常规:Hb127g/L,WBC6.8x109/L,PLT180x109/L。尿常规:尿糖(++),尿酮体(-)、尿蛋白(-)。随机血糖15.8mmol/L。肝肾功能、血电解质正常。总胆固醇6.1mmol/L,甘油三酯2.7mmol/L,低密度脂蛋白4.2mmol/L

诊断:

评分标准(总分22分)

一、初步诊断(4分)

1.2型糖尿病(2分)

2.高脂血症(2分)

二、诊断依据(初步诊断错误,诊断依据不得分)(5分)

1.2型糖尿病

(1)中年女性,烦渴、多饮来诊。(1分)

(2)妊娠7个月时诊断为妊娠期糖尿病,予胰岛素治疗,分娩后停用胰岛素,此后未复查血糖。(1分)

(3)糖尿病家族史。(1分)

(4)随机血糖15.8mmol/L。尿糖(++)。(1分)

2.高脂血症

总胆固醇6.1mmol/L,甘油三酯2.7mmol/L,低密度脂蛋白4.2mmol/L。(1分)

三、鉴别诊断(4分)

1.1型糖尿病(2分)

2.甲亢(1分)

3.绝经期综合征(1分)

四、进一步检查(5分)

1.血糖、血脂复查。(2分)

2.肝、肾功能检查。(1分)

3.C肽释放试验。(1分)

4.内分泌激素测定。(1分)

五、治疗方案(4分)

1.降糖药物治疗。(2分)

2.饮食、运动治疗。(2分)

【说明:以上内容为考生回忆还原考点题,题干或者解析可能不全,仅供参考!】

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