【摸底测试题】已婚女性，26岁。1年前行早孕吸宫术，术后反复下腹及腰骶部疼痛，每于经期及劳累后加重，且经量较以往增多，时有低热，1年中未避孕未再受孕。妇科检查：子宫颈中度糜烂，子宫后屈，正常大，双侧附件增厚、压痛。患者最可能的疾病是？

A.卵巢恶性肿瘤

B.子宫内膜异位症

C.慢性盆腔炎

D.陈旧性宫外孕

E.生殖器结核

【正确答案】C

【答案解析】A选项——选项——卵巢恶性肿瘤：早期无症状，有症状时多呈持续性腹痛、腹胀，病情发展快，一般情况差。超声图像显示包块为混合性或实性。血清CA125和HE4的表达水平多显著升高。腹腔镜检查或剖腹探查可鉴别。

B选项——子宫内膜异位症：主要症状为下腹痛与痛经、不孕及性交不适。

C选项——慢性盆腔炎：患者有宫腔操作病史，术后有盆腔疼痛，有低热，妇科查体附件区有增厚、压痛，考虑盆腔炎的可能性大。故选C。

D选项——陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂，若长期反复内出血形成的盆腔血肿不消散，血肿机化变硬并与周围组织粘连。机化性包块可存在多年，甚至钙化形成石胎。

E选项——生殖器结核：常见临床表现为不孕、月经失调、下腹坠痛及发热、盗汗等全身症状。

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