心肌疾病-病毒性心肌炎(临床执业医师A2型48题)如下,医学教育网为广大2022年临床执业医师考生设置了在线模考系统一套卷,四个单元共计600道题,下面是临床执业医师第二单元模考题,大家可在线查看。点击立即参与测评>>
第二单元:2022年临床执业医师在线模考第二单元模考试题(150道)
48、某患者,女性,17岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体:BP 85/50mmHg,心律不齐,心率36次/分,心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是
A、阿托品静注
B、异丙基肾上腺素静点
C、利多卡因静点
D、多巴胺静点
E、立即置入心内膜起搏电极
正确答案:E
答案解析:该患者诊断最大可能为急性病毒性心肌炎并发重症心律失常。由于患者有完全性房室传导阻滞,心律为多源性心律,其起搏点极为不稳定,随时有可能出现心脏骤停或心室颤动。同时患者已经出现了心脑供血不足的临床征象,血压低,必须在尽量短的时间内提高心室率,保持稳定的心律。最佳的治疗选择应是立即置入心内膜起搏电极行临时心脏起搏,确保稳定的心室律和心室率。
关联考点:心肌疾病-病毒性心肌炎
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