2023临床执业医师考试核心考点《妊娠合并心脏病诊断》摸底题来了!医学教育网小编整理如下,2023临床执业医师考生来答!
一风湿性心脏病。病情稳定,心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室,医生在考虑对她的处理时,下列何项不应列入考虑范畴
A.临产即用抗生素,至少维持至产后一周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病变需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢,估计有头盆不称可能时,早做剖宫产
E.产后流血较多时,尽量避免输血
【正确答案】 E
【答案解析】 题干问不应该作为处理的是,选E,产后流血较多,应小心的输血,挽救患者生命。
A.因为患者有风心病,怕生产时候感染,引起感染性心内膜炎,因此考虑使用抗生素。
B.主要是为了维持心率才使用镇静剂。
C.多不主张预防性应用洋地黄。对有早期心衰表现的孕妇,常选用作用和排泄较快的地高辛0.25mg口服,2-3日后可根据临床效果改为每日一次,不要求达到饱和量,以备发生病情变化时能有加大剂量的余地。不主张长期应用维持剂量,病情好转后停药。
D.进展慢,估计有头盆不称可能时,早做剖宫产。
本题知识点:妊娠合并心脏病的临床表现、诊断与处理
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