【摸底测试题】女性，40岁，右上腹部不适，B超提示：胆囊结石，对其行胆囊切除手术，下列不是胆总管探查指征的是？

A.胆总管有扩张

B.胆囊水肿

C.曾有梗阻性黄疸史

D.术中胆管造影示胆总管结石

E.胆总管触到结石

【正确答案】B

【答案解析】A选项、B选项、C选项、D选项、E选项——行胆囊切除时，下列情况应同时行胆总管探查术：①术前病史、临床表现或影像检查提示胆总管有梗阻，包括梗阻性黄疸（C选项），胆总管结石（D选项、E选项），反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎；②术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块；③胆总管扩张直径超过1cm（A选项），胆囊壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物，胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒；④胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。此题为记忆性考点，其余选项均属于胆总管探查的指征，故选B。

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