关于“模拟试题精选:2021年临床执业医师模拟试题附答案(第七弹)”的内容,相信很多考生都在关注,医学教育网编辑就具体的试题为大家整理总结如下:
1.男,35岁。间断水肿5年,血压升高6个月。查体:BP175/105mmHg,双下肢轻度水肿。尿沉渣镜检RBC30~35/HP,尿蛋白定量1.5g/24h。SCr165μmol/L,Alb42g/L。患者降压治疗首选的药物是
A.β受体拮抗剂 B.α受体拮抗剂
C.利尿剂 D.钙通道阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
【答案】E
2.男,45岁。车祸致下腹部、髋部受伤2小时急诊来院。查体:T36.4℃,P100次/分,BP90/60mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100次/分,心律齐,未闻及杂音,腹软,下腹部瘀血青肿、压痛、肌紧张、反跳痛。骨盆分离和挤压试验(+)。应进行的下一步处理不包括
A.腹部超声检查 B.X线片检查
C.核素扫描 D.血常规检查
E.建立输液通道
【答案】C
3.男,55岁。近一年来每于饱餐后快步行走时出现剑突下闷痛,停止活动后数分钟自行缓解,缓步行走时无类似症状发作。既往有糖尿病病史15余年,未规范治疗。查体:BP130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛。该患者最可能的诊断是
A.急性心肌梗死 B.稳定型心绞痛
C.慢性胃炎 D.糖尿病胃轻瘫
E.消化性溃疡
【答案】B
4.男,45岁,湖北渔民。腹胀、乏力、纳差5年,尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体:T36.4℃,慢性病容,消瘦,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾肋下平脐,腹水征(+),下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是
A.血吸虫病 B.丙肝肝硬化
C.结肠癌 D.结核性腹膜炎
E.乙肝肝硬化
【答案】A
5.女,65岁。间断水肿4年,加重伴乏力2个月。糖尿病病史25年,高血压病史15年。查体:BP175/80mmHg,心率85次/分,心律齐,双下肢中度水肿。实验室检查:SCr435μmol/L,血钾5.8mmol/L。尿RBC(-),蛋白(+++)。以下不适宜选用的降压药物是
A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 B.袢利尿剂
C.钙通道阻滞剂 D.β受体拮抗剂
E.α受体拮抗剂
【答案】A
6.男,45岁。胆囊切除术后第3天静脉输液中突发喘憋2小时,不能平卧。当日静脉补液量4500ml,总出量2000ml。既往陈旧性前壁心肌梗死3年,高血压病史25年。查体:T36.5℃,BP160/80mmHg。双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,心率97次/分,心律齐。该患者喘憋的最可能的原因是
A.急性肺水肿 B.肺血栓栓塞
C.再发心肌梗死 D.支气管哮喘
E.气胸
【答案】A
7.男孩,5岁。被父亲牵拉右腕部后啼哭不止、右上肢不愿活动1小时。查体:T36.4℃,P110次/分,右前臂处于半屈、旋前位,右腕部、手指活动尚可,右肩、肘关节未见明显畸形。首先应考虑的诊断是
A.桡骨头半脱位 B.尺骨骨折
C.肩关节脱位 D.肘关节脱位
E.肱骨髁上骨折
【答案】A
男,30岁。间断发热、腹泻2个月。体温最高达38.9℃,腹泻4~6次/日,水样便,体重下降7kg。有静脉吸毒史。查体:T38.6℃,消瘦,肺部未闻及干湿性啰音,腹软,无明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。
8.最可能的诊断是
A.肺结核 B.艾滋病
C.溃疡性结肠炎 D.慢性细菌性痢疾
E.慢性阿米巴痢疾
【答案】B
9.对明确诊断最有价值的检查是
A.粪培养
B.粪常规
C.胸部X线片
D.血清抗体
E.血常规
【答案】D
10.女,65岁。持续胸痛6小时,伴呼吸困难,不能活动。查体:BP150/70mmHg,双肺底可闻及少量湿啰音,心率104次/分,心律齐。心电图示Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段抬高约0.2~0.6mV。该患者的心功能分级是
A.Killip分级Ⅱ级 B.NYHA分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅲ级 D.前临床心衰阶段
E.NYHA分级Ⅱ级
【答案】A
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