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模拟试题精选:2021年临床执业医师模拟试题附答案(第七弹)

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1.男,35岁。间断水肿5年,血压升高6个月。查体:BP175/105mmHg,双下肢轻度水肿。尿沉渣镜检RBC30~35/HP,尿蛋白定量1.5g/24h。SCr165μmol/L,Alb42g/L。患者降压治疗首选的药物是

A.β受体拮抗剂     B.α受体拮抗剂

C.利尿剂       D.钙通道阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】E

2.男,45岁。车祸致下腹部、髋部受伤2小时急诊来院。查体:T36.4℃,P100次/分,BP90/60mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100次/分,心律齐,未闻及杂音,腹软,下腹部瘀血青肿、压痛、肌紧张、反跳痛。骨盆分离和挤压试验(+)。应进行的下一步处理不包括

A.腹部超声检查   B.X线片检查

C.核素扫描     D.血常规检查

E.建立输液通道

【答案】C

3.男,55岁。近一年来每于饱餐后快步行走时出现剑突下闷痛,停止活动后数分钟自行缓解,缓步行走时无类似症状发作。既往有糖尿病病史15余年,未规范治疗。查体:BP130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛。该患者最可能的诊断是

A.急性心肌梗死   B.稳定型心绞痛

C.慢性胃炎     D.糖尿病胃轻瘫

E.消化性溃疡

【答案】B

4.男,45岁,湖北渔民。腹胀、乏力、纳差5年,尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体:T36.4℃,慢性病容,消瘦,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾肋下平脐,腹水征(+),下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

A.血吸虫病   B.丙肝肝硬化

C.结肠癌    D.结核性腹膜炎

E.乙肝肝硬化

【答案】A

5.女,65岁。间断水肿4年,加重伴乏力2个月。糖尿病病史25年,高血压病史15年。查体:BP175/80mmHg,心率85次/分,心律齐,双下肢中度水肿。实验室检查:SCr435μmol/L,血钾5.8mmol/L。尿RBC(-),蛋白(+++)。以下不适宜选用的降压药物是

A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂   B.袢利尿剂

C.钙通道阻滞剂        D.β受体拮抗剂

E.α受体拮抗剂

【答案】A

6.男,45岁。胆囊切除术后第3天静脉输液中突发喘憋2小时,不能平卧。当日静脉补液量4500ml,总出量2000ml。既往陈旧性前壁心肌梗死3年,高血压病史25年。查体:T36.5℃,BP160/80mmHg。双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,心率97次/分,心律齐。该患者喘憋的最可能的原因是

A.急性肺水肿    B.肺血栓栓塞

C.再发心肌梗死   D.支气管哮喘

E.气胸

【答案】A

7.男孩,5岁。被父亲牵拉右腕部后啼哭不止、右上肢不愿活动1小时。查体:T36.4℃,P110次/分,右前臂处于半屈、旋前位,右腕部、手指活动尚可,右肩、肘关节未见明显畸形。首先应考虑的诊断是

A.桡骨头半脱位   B.尺骨骨折

C.肩关节脱位    D.肘关节脱位

E.肱骨髁上骨折

【答案】A

男,30岁。间断发热、腹泻2个月。体温最高达38.9℃,腹泻4~6次/日,水样便,体重下降7kg。有静脉吸毒史。查体:T38.6℃,消瘦,肺部未闻及干湿性啰音,腹软,无明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。

8.最可能的诊断是

A.肺结核      B.艾滋病

C.溃疡性结肠炎   D.慢性细菌性痢疾

E.慢性阿米巴痢疾

【答案】B

9.对明确诊断最有价值的检查是

A.粪培养

B.粪常规

C.胸部X线片

D.血清抗体

E.血常规

【答案】D

10.女,65岁。持续胸痛6小时,伴呼吸困难,不能活动。查体:BP150/70mmHg,双肺底可闻及少量湿啰音,心率104次/分,心律齐。心电图示Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段抬高约0.2~0.6mV。该患者的心功能分级是

A.Killip分级Ⅱ级   B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅲ级   D.前临床心衰阶段

E.NYHA分级Ⅱ级

【答案】A

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