参考答案
16.【答案】C
【答案解析】肺炎链球菌肺炎属于纤维素性炎,最终能完全吸收,而化脓性炎往往容易形成空洞。
肺炎链球菌不产生毒素,不引起原发性组织坏死或形成空洞。其致病力是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用,首先引起肺泡壁水肿,出现白细胞与红细胞渗出,含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展,甚至累及几个肺段或整个肺叶,因病变开始于肺的外周,故叶间分界清楚,易累及胸膜,引起渗出性胸膜炎。
17.【答案】E
【答案解析】支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关。哮喘的发病机制不完全清楚,可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应性及其相互作用。支气管哮喘与β-肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关。
18.【答案】C
【答案解析】COPD时缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压最重要的原因。
19.【答案】B
【答案解析】霍乱口服补液,适用于轻、中型及重型经过静脉补液休克已纠正的患者。补液种类有生理盐水、2:1液、林格氏液、541溶液。如快速补液30分钟后血压不回升,应给予肾上腺皮质激素和血管活性药。补液同时纠正酸中毒,口服或静脉补充钾盐。
20.【答案】A
【答案解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于中青年人,主要通过性接触传播。
21.【答案】B
【答案解析】抗病毒药物多有比较严重的副作用,在杀伤病毒同时可能造成人体细胞或组织损伤,故对于亚临床的患者不宜长期服用。
22.【答案】B
【答案解析】孕妇生殖道感染沙眼衣原体应该积极治疗,以防止感染胎儿。红霉素可以用于孕妇沙眼衣原体感染的治疗,安全性较好。
23.【答案】C
【答案解析】梅毒硬下疳特点为感染TP后7~60天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4~6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。出现硬下疳后1~2周,部分病人出现腹股沟或淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。
24.【答案】E
【答案解析】淋病、生殖器疱疹、艾滋病、梅毒均属于性传播疾病。
25.【答案】A
【答案解析】皮肤损伤:皮肤损伤是播散性淋病特征性的表现。皮损为直径1~3mm的红斑,有时有疼痛,有时没有症状。在1~2天内很快可发展成为直径2~5mm的脓疱,有时可是出血性的,或产生坏死。大多数发生在手臂或腿的远端,如足趾或手指小关节附近的皮肤上。
26.【答案】B
【答案解析】伤寒的主要并发症是穿孔和出血,其中最严重的是肠穿孔。
27.【答案】C
【答案解析】赫氏反应:在首剂青霉素G治疗后,因螺旋体大量裂解、释放毒素,而引起病情加重的反应。
28.【答案】A
【答案解析】病例主要集中在10岁以下儿童,以2~6岁发病率最高。
29.【答案】D
【答案解析】流行性出血热典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的五期经过。非典型和轻型病例可出现越期现象,而重症患者则出现发热期、休克和少尿期之间的重叠。
30.【答案】A
【答案解析】构成传染病流行过程的三个基本条件是:传染源、传播途径、易感人群。