临床执业医师

61.3岁幼儿，高热3天入院。伴咽痛，轻度腹泻。查体：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6×10⁹/L，L 72%，N 26%。该患儿最可能感染的病原体是
A.溶血性链球菌
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.柯萨奇病毒
E.疱疹病毒
62.5岁男孩，咳嗽4月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是
A.肺炎链球菌肺炎
B.原发型肺结核
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管淋巴结核
E.儿童哮喘
63.患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强（+），克氏征（+），疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查。下列哪项检查最具灵敏性和特异性
A.抗结核抗体
B.聚合酶链反应（PCR）
C.脑脊液糖及氯化物测定
D.脑脊液细胞数及分类
E.脑脊液淋巴细胞亚群
64.6岁小儿，2周前有上呼吸道感染史，后出现水肿，检查尿常规：蛋白+++～++++，红细胞8～18/HP，血清总蛋白 60g/L，白蛋白40g/L，BP 150/100mmHg，诊断考虑为
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
65.男性，8岁，面色苍白，生长发育迟缓，胸骨左缘听到喷射性收缩期杂音，同时听到固定第二心音分裂。该患者可能的诊断是
A.正常人
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.肺动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
66.男，3岁。因间断性抽搐就诊，不会走路和说话，皮肤色泽浅，可见湿疹，头发较黄。双肺听诊无异常。筛查该病的检查是
A.血清T3、T4、TSH测定
B.染色体核型分析
C.血钙测定
D.血氨基酸分析
E.尿三氯化铁试验
67.新生儿，足月顺产，出生体重3.3kg。无新生儿窒息。开奶的时间为产后
A.2～3小时
B.24小时
C.12小时
D.15分钟至2小时内
E.6小时
68.小儿1岁，可见肋骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为1.5cm×1.5cm，血钙为2.15mmol/L，血磷1.0mmol/L，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，该小儿应诊断为
A.甲状腺功能低下
B.软骨营养不良
C.低血磷
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.维生素D依赖性佝偻病
69.3岁患儿，半月来低热、盗汗、食欲缺乏、消瘦、胸片诊断为原发综合征，PPD试验（+++），治疗首选的抗结核药物应为
A.INH
B.INH、RFP
C.INH、RFP、PZA
D.RFP
E.RFP、PZA
70.女孩，2岁，发热、腹泻腹痛1天，伴里急后重。大便5～6次，黏冻便，带脓血。血压80/50mmHg。镜检示RBC 25/HP，WBC 25～30/HP。下列哪种疾病不考虑
A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠埃希菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.侵袭性大肠埃希菌肠炎
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