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【痛风】2019年临床执业医师语音考点精讲!

痛风

来自微信公众号:正保医学教育网医师资格考试

02:28

每天3分钟,听网校老师为你精讲一个高频考点,融会贯通,日积月累,坚持下去,你一定会收获满满!2019年执业医师资格考试顺利考试!

距离2019年临床执业医师资格考试开考越来越近,为了帮助2019年临床执业医师资格考试的考生们更高效复习,医学教育网编辑特别为大家策划并推出语音版考点精讲栏目——《医考3分钟》!

今天《医考3分钟》为大家讲解临床执业医师资格考试“痛风”这个考点,请大家马上收听吧!

文字版

1.定义:是由于嘌呤代谢障碍所导致的代谢性疾病,常表现为急慢性关节炎、痛风石、间质性肾病等。多见于30岁以上的男性。

2.临床表现

(1)无症状性高尿酸血症期。

(2)急性关节炎期特点:

①关节受累红、肿、热、痛和功能障碍;单侧第一跖趾关节最常见;

②秋水仙碱治疗后,关节症状可以迅速缓解;

③初次发作常呈自限性;

④高尿酸血症;

⑤确诊:发现折光的针形尿酸盐结晶。

(3)慢性期主要表现为痛风石及慢性关节炎。

(4)肾脏并发症:

1)痛风性肾病:早期(间歇性蛋白尿)→持续性蛋白尿→晚期(肾衰、水肿、高血压)。

2)尿酸性肾病:尿酸结石→梗阻→肾积水、肾炎、感染等,加速结石增长和肾实质损害。

3.诊断:

血尿酸>420umol/L可诊断为高尿酸血症。当同时存在特征性的关节炎表现时应考虑痛风。

针形尿酸盐结晶是痛风诊断的金标准。

4.预防和治疗

(1)预防:减少摄入嘌呤食物。

(2)高尿酸血症治疗:

1)促尿酸排泄药;

2)抑制尿酸生成药物;

3)碱性药物。

(3)急性痛风性关节炎的治疗:

1)非甾体抗炎药;

2)糖皮质激素;

3)秋水仙碱。

习题

痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛,最常见的部位是

A.趾关节

B.颈椎关节

C.胸椎关节

D.腰椎关节

E.膝关节

【正确答案】A

【答案解析】痛风受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。

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