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【呼吸疾病】
女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml.查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。
1.你认为诊断应是
A.急性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管内膜结核
D.支气管肺癌
E.急性肺梗死
【正确答案】B
【答案解析】青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管结石、良性支气管瘤等。支气管扩张症早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，题干中未提示其它疾病的表现，可排除，临床上，好多支气管扩张患者，平素没有任何症状，以突然呕血为首发症状，体检可发现下肺纹理增粗紊乱。故本题选B.
2.为明确诊断可进一步做下列哪项检查
A.胸CT
B.肺功能测定
C.痰细菌培养+药敏
D.痰抗酸杆菌涂片
E.纤维支气管镜检查
【正确答案】A
【答案解析】考虑患者为支气管扩张症首选CT，教材中有如下描述，诊断支气管扩张症可根据典型的症状、体征、临床表现一般可做出初步诊断，可进一步通过支气管造影和胸部CT明确诊断。但支气管造影已经基本被CT取代。
3.目前治疗的关键是
A.保持呼吸道通畅
B.应用垂体后叶素
C.高效广谱抗生素
D.尽快做胸CT明确出血部位
E.纤维支气管镜直视下止血
【正确答案】A
【答案解析】这道题主要基于下述考虑，支气管扩张治疗主要是保持呼吸道通畅，止血，抗炎三大主要措施，不管出血量的多少，首要要保障呼吸道通畅，因为气道一旦受堵，马上窒息缺氧，后续治疗就根本谈不上，因此选A.
【泌尿系统】
男性患者，68岁，因饮酒后排尿困难急诊入院；体检见耻骨上包块，有轻压痛。
1.该患者最可能的原因是由于
A.前列腺增生
B.神经性膀胱
C.膀胱肿瘤
D.尿道结石
E.尿道狭窄
【正确答案】A
【答案解析】前列腺增生是老年男性排尿障碍的最常见疾病。
2.要确诊病因，最简便的辅助检查是
A.KIIB
B.MRI
C.B超
D.CT
E.膀胱造影检查
【正确答案】C
【答案解析】B超可清晰显示前列腺的大小、内部结构、是否突入膀胱，简便易行且经济。
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