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临床助理医师考试:《答疑周刊》2019年第22期

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【女性生殖系统】

关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的

A.有时没有停经史诊断仍可成立

B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠

C.阴道有蜕膜管型排出有助诊断

D.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克

E.盆腔检查时宫颈可有举痛

【正确答案】B

【答案解析】答案选B.只有在输卵管妊娠破裂出血的情况下后穹隆穿刺可抽出不凝血,如果卵管妊娠没有破裂时抽不出血液,所以并不能根据这个来排除异位妊娠。

当输卵管妊娠破裂,部分患者由于腹腔内急性出血常有晕厥与休克;盆腔检查宫颈举痛明显。

妊高症最基本的病理生理改变是

A.全身小血管痉挛

B.底蜕膜出血

C.蜕膜萎缩

D.滋养细胞增生

E.绒毛退化

【正确答案】A

【答案解析】妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,全身各系统各脏器灌流减少,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡。

引起子痫抽搐的主要病理原因是

A.颅内脑组织散在出血点

B.颅内小动脉痉挛,脑水肿

C.血钙低下

D.代谢性酸中毒

E.胎盘毒素

【正确答案】B

【答案解析】子痫是由全身小动脉痉挛、组织缺氧、微循环障碍,血管通透性增加、脑水肿、颅内高压等引起全身动脉压、肺动脉收缩压和平均毛细血管楔压增高而导致的昏迷、呕吐、抽搐。

输卵管妊娠最常见的部位是

A.输卵管部

B.输卵管峡部

C.输卵管间质部

D.输卵管间质部与峡部之间

E.输卵管壶腹部

【正确答案】E

【答案解析】输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。

足月妊娠阴道出血的孕妇,为明确前置胎盘诊断,入院后应即行

A.肛门检查

B.放射性核素扫描

C.X线软组织摄影

D.超声波定位

E.输液备血阴道检查

【正确答案】D

【答案解析】B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘的类型。为前置胎盘的首选检查。

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