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1.胎儿期:从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生为止,约40周。最初12周,最易受外界不利因素的影响而出现流产、先天畸形、遗传性疾病或宫内发育不良。
2.新生儿期:发病率及死亡率高,尤以早期新生儿(第一周新生儿)最高。
3.婴儿期:出生后至满1周岁之前,包括新生儿期在内。是小儿生长发育最迅速的时期,身长在一年中增长50%,体重增加2倍。
4.幼儿期:1周岁后到满3周岁之前。智能发育较快,语言、思维、自我意识发展迅速。开始行走,活动范围增大。好奇心强,自我保护能力差。意外事故较多见。
5.学龄前期:3周岁后到6——7周岁入小学前。智能发育增快,是性格形成的关键时期。小儿可塑性较大,注意培养道德品质及生活习惯。意外事故较多见。意外事故较多见。
6.青春期:女孩从11——12岁开始到17——18岁,男孩从13——14岁开始到19——20岁。身高增长显著加速,是第二个体格生长高峰。第二性征及生殖系统迅速发育并逐渐成熟,性别差异明显。
7.胸围出生时比头围小1——2cm,约32cm;1周岁时与头围相等,约46cm。
8.儿科生长发育数据包
每项2分,满分10分:
0——3分为重度窒息
4——7分为轻度窒息
8——10分无窒息
20.新生儿败血症:反应差、不哭、不吃、不动、体重不增、发热或体温不升“五不一低下”。新生儿败血症:血培养最有价值。
21.21-三体综合征属常染色体畸变,标准型最多见,47,XX(或XY),+21。
重点题眼:智能低下,小指内弯,眼裂小,眼距宽,舌常伸出口外,舌体尖细,流涎多,皮肤细腻,可有通贯手,先天性心脏病,其次是消化道畸形。
22.苯丙酮尿症(PKU)常染色体隐性遗传病,典型的为苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺乏,以智能发育落后为主,黑色素合成不足,毛发、皮肤和巩膜色泽变浅。尿、汗液呈鼠尿臭味。
23.苯丙酮尿症重点的实验室检查
新生儿筛查:新生儿喂奶3日后,Guthrie细菌生长抑制试验。
较大婴儿或儿童初筛:尿三氯化铁试验;2,4——二硝基苯肼试验。
24.先天性甲低(呆小病或克汀病)
患儿常为过期产,生理性黄疸延迟,胎便排出延迟,出生后有腹胀、便秘、脐疝。
患儿多睡,对外界反应迟钝、肌张力低下、哭声低、呼吸慢、体温低、四肢冷。
智能低下。新生儿筛查:出生后2——3天新生儿干血滴纸片检测TSH浓度,再测血清T4、TSH确诊。治疗口服:L-甲状腺素钠。
25.PPD结果判定(PPD皮内注射48——72小时后观察结果)
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