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儿科——结核病的病因、流行病学及强度判断
【考频指数】★★
【考点精讲】结核病的病因、流行病学及强度判断
1.结核病病因 人型是人类结核病的主要病原体。
2.流行病学
（1）传染源：开放性肺结核患者是主要传染源。
（2）途径：呼吸道为主要传染途径，飞沫传播。
3.强度判断 常用结核菌纯蛋白衍生物（PPD），一般用1:2000稀释液0.1ml PPD（每0.1ml含5个结核菌素单位）注入左前臂掌侧面中下1/3交接处皮内，使之形成直径6——10mm皮丘，48——72小时观测结果，以局部硬结的毫米数表示，取横径、纵径者的平均直径判断反映其强度。硬结平均直径不足5mm为阴性（-）；5——9mm为阳性（+）；10——19mm为中度阳性（++）≥20mm为强阳性（+++）；局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应（++++）。
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