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临床执业助理医师考试运动系统知识点:狭窄性腱鞘炎症状与治疗

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狭窄性腱鞘炎

中、环指最多见,示、拇指次之。

一、临床表现及诊断

1.症状

(1)弹响指或弹响拇,随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。

(2)病程缓慢,早期仅为晨起患指僵硬、疼痛,缓慢活动后症状可消失。疼痛常在近侧指间关节,而不在掌指关节。

2.体征 远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛性结节,屈伸患指,该结节随屈肌腱上、下移动,或出现弹拨现象,并感到弹响即发生于此处。

二、治疗

1.局部制动。

2.腱鞘内局部药物封闭(注射醋酸泼尼松龙)。

3.如非手术治疗无效,可考虑行狭窄的腱鞘切除术。小儿先天性狭窄性腱鞘炎应手术(保守治疗无效)。

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