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咳痰
1.痰液的性状
(1)铁锈色痰:肺炎链球菌肺炎(大叶性肺炎)。
(2)砖红色胶冻样痰:肺炎克雷伯杆菌肺炎(叶间隙下坠、蜂窝状脓肿)。
(3)臭痰:厌氧菌感染,如吸入性肺脓肿。
(4)慢性咳嗽、咳痰:慢性支气管炎,缓解期:白色、黏液样;急性感染后:黄绿色或脓性。
(5)持续咳大量脓性痰:支气管扩张。
(6)痰液留置后可出现分层:支气管扩张、肺脓肿。
(7)大量白色泡沫样痰:细支气管肺泡癌具有特征性的临床表现。
(8)大量粉红色泡沫样痰:急性左心衰竭。
2.伴随症状
(1)伴发热提示急性支气管或肺部感染。
(2)伴咯血见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄等。
(3)伴杵状指(趾)(长期慢性缺氧所致)见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。
3.辅助检查
(1)胸部X线片检查。
(2)病原学检查。
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