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甲状腺功能减退症

1.病因

（1）原发性甲状腺功能减退症：占甲减的90%。多见于获得性甲状腺破坏，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本）、131I治疗后、手术切除后、缺碘。

（2）继发性甲状腺功能减退症：由于垂体或下丘脑疾病导致TRH、TSH分泌不足所致。多见于垂体瘤、手术、放疗后、产后大出血。

（3）TSH或TH不敏感综合征：由于TH受体减少或受体后缺陷所致。

2.临床表现

（1）皮肤黏膜：苍白、发凉、干燥、脱屑、眉毛脱落。

（2）肌肉和关节：肌软弱乏力，可有腕管综合征。

（3）心血管系统：窦性心动过缓，心音减弱，心包积液。

（4）消化系统：纳差、腹胀、便秘。

（5）神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、抑郁。

（6）血液系统：缺铁性贫血或恶性贫血。

（7）内分泌系统：性欲减低、阳痿。

（8）黏液性水肿昏迷：嗜睡、低体温、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失。

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