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急性阑尾炎的解剖、病因、病理及临床表现
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征,其发生的主要机制是
A.炎症致盲肠痉挛
B.内脏神经反射
C.炎症致阑尾痉挛
D.阑尾腔压力增高
E.炎症刺激壁层腹膜
二、A2型选择题
1.男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.阑尾周围脓肿
D.溃疡性结肠炎
E.肠结核
【知识点随手练参考答案及解析】
1.E
【答案解析】右下腹压痛:是急性阑尾炎最常见的重要体征。壁层腹膜受炎症刺激时出现防卫性反应,表现为右下腹反跳痛和腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失。提示阑尾化脓、坏疽或穿孔。
1.C
【答案解析】本病历特点:年轻男性,腹痛5天,转移性右下腹痛5h,右下腹包块。为急性阑尾炎,形成周围脓肿的表现。
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