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子宫收缩乏力及子宫收缩过强

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素助产的是

A.头盆不称

B.子宫不协调收缩

C.子宫颈水肿

D.低张性宫缩乏力

E.迟发性胎心减慢

二、A3/4型选择题

26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心136次/分B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。

1.出现以上情况最可能是

A.胎儿相对过大

B.子宫收缩乏力

C.胎儿畸形

D.子宫收缩过强

E.骨盆狭窄

2.应首先的处理是

A.立即剖宫产

B.静脉滴注催产素5U

C.观察1小时后再决定

D.人工破膜

E.肌内注射哌替啶100mg

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】低张性宫缩乏力又称协调性宫缩乏力，可以使用催产素。

不协调性宫缩乏力在没有恢复为协调性之前是禁止应用缩宫素的。

二、A3/4型选择题

1.B

2.D

【答案解析】

3.协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩高峰时宫体不变硬，加强宫缩的措施有人工破膜（人工破膜适应证：宫颈扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者）。

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