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肺炎概述和发病机制

【考频指数】★★

【考点精讲】肺炎概述和发病机制

概述肺炎是指终末气道 、肺泡和肺间质的炎症 ，可由病原微生物 、理化因素 、免疫损伤，过敏及药物所致。

（1）荚膜作用→肺泡壁水肿→WBC、RBC渗出→累及肺段甚至肺叶。

（2）病理改变主要为渗出性炎症及实变。

（3）结果：消散后肺泡结构多完全恢复正常，极少数患者因肺泡内纤维蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，出现机化性肺炎。

【进阶攻略】

掌握肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起，肺段或肺叶呈急性炎症性实变。考试题型多为A1和B型题。

【易错易混辨析】

社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体；

医院获得性肺炎无感染高危因素（无基础病、无前期使用抗生素，住院时间短等）患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等；

有感染高危因素（有基础病、前期使用抗生素，住院时间长等）患者为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌等。

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