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急性胃炎
【考频指数】★★★
【考点精讲】
两个特殊的急性应激性胃炎:
Curling溃疡——烧伤所致;
Cushing溃疡——中枢神经系统病变所致;
确诊——急诊胃镜——出血后24——48h以内;
黏膜活检病理学特征——胃黏膜固有层可见以中性粒细胞为主的炎细胞浸润;腐蚀性胃炎急性期,禁忌行胃镜检查,恢复期可见瘢痕形成和胃变形。
止血——冰生理盐水+去甲肾上腺素;
抑制胃酸分泌——H2受体拮抗剂或PPI;
黏膜保护——硫糖铝。
【进阶攻略】
急性胃炎集中在两个应激性溃疡鉴别、病理学特征及治疗,同学们在学习过程中注意以上内容即可。
【易错易混辨析】
应激性溃疡出血在诊断时,若选项中同时出现消化性溃疡,应注意选择应激性溃疡。
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