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无排卵性功血

【考频指数】★★★★

【考点精讲】无排卵性功血

1.无排卵性功血——常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一。

2.诊断性刮宫——已婚患者的首选检查方式。

3.治疗

（1）止血——雌激素：适于内源性雌激素水平低者；孕激素：适于有一定雌激素水平者；雄激素：适用于绝经过渡期功血；雌孕激素联合用药：效果优于单一药物。

（2）调整周期——青春期：雌、孕激素序贯疗法；更年期：雌、孕激素联合应用或口服避孕药。也可使用宫内孕激素释放系统，可有效治疗功血。

（3）促排卵——有生育要求的无排卵不孕患者，可针对病因采取促排卵。

（4）手术治疗——以刮宫术最常见。

【进阶攻略】

无排卵性功血临床较多见，也是考试的一个重点。妇科检查一般正常，基础体温一般呈单相，阴道脱落细胞涂片看不出孕激素作用，子宫内膜病理检查没有分泌期变化。题型多样性，没有难点。

【易错易混辨析】

无排卵性功血的患者的基础体温呈单相型，诊断性刮宫，一般在经前期或月经来潮6小时内刮宫，可以看到子宫内膜仅有增生期的表现。

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