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【知识点随手练】

一、A2型选择题

1.女，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是

A.X线钡餐检查

B.CT检查

C.胃液细胞学检查

D.胃液分析

E.B超

2.患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部疼痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是

A.胃黏膜脱垂

B.胃溃疡活动期

C.十二指肠球后溃疡

D.胃癌

E.十二指肠球部溃疡

二、A3/4型选择题

（1——2题共用题干）

男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

1.应首先考虑的出血原因是

A.消化性溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃黏膜脱垂

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

2.最有助于确诊的检查是

A.腹腔血管造影

B.腹部CT

C.腹部B超

D.胃镜

E.腹部X线平片

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A2型选择题

1.A

【答案解析】阵发性上腹痛、夜间痛首先考虑十二指肠溃疡，确诊首选胃肠镜，选项中没有，那优先X线钡餐检查。

2.C

【答案解析】球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状不典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。

二、A3/4型选择题

1.A

2.D

【答案解析】患者饥饿性上腹痛伴反酸，呕血，首先考虑为消化性溃疡，确诊首先胃镜检查。

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