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【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.骨关节炎的主要病变是
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛
2.属于骨关节受损导致畸形是
A.纽扣花样畸形
B.方形手
C.手关节尺侧偏斜
D.天鹅颈样畸形
E.杵状指
3.非化脓性骨关节炎的主要症状是
A.疼痛
B.晨僵
C.关节肿胀
D.骨摩擦音
E.活动受限
二、A2型选择题
1.女,68岁。右膝关节疼痛8年,加重伴活动受限1年。查体:右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄,髌骨关节面不平整。首选治疗方法是
A.胫骨高位截骨术
B.口服非甾体类抗炎药
C.人工膝关节置换术
D.膝关节融合术
E.关节镜下清理术
【知识点随手练参考答案及解析】
1.C
【答案解析】骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎和肥大性关节炎。是一种常见的慢性骨关节疾病。骨关节炎的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人,女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。
2.B
【答案解析】骨性关节炎时关节肿胀,严重者可发生关节畸形和半脱位,例如远端指间关节的Heberden结节、近端指间关节的Bouchard结节、第一腕掌关节因骨质增生而致的“方形手”、膝内翻、膝外翻、第一跖趾关节的外翻等。
3.A
【答案解析】疼痛是非化脓性骨关节炎的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因,特点是隐匿发作,多与活动后发生,休息可以缓解,严重者疼痛为持续性。
【答案解析】膝关节骨关节炎晚期出现畸形或持续性疼痛,保守治疗无效时,可行胫骨上端高位截骨术;若膝关节软骨破坏严重,可行人工全膝关节表面置换手术。
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