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【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.有关利尿剂治疗高血压不是其适用人群的是
A.轻、中度高血压,尤其是盐敏感性高血压
B.高血压伴有痛风患者
C.轻、中度高血压合并肥胖
D.轻、中度高血压合并更年期女性
E.老年人高血压
二、A2型选择题
1.男,65岁。高血压病史10余年,既往有痛风病史。查体:BP 180/100mmHg,双肺呼吸音清,心率50次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查:血Cr 320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.噻嗪类利尿剂
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D.钙通道阻滞剂
E.β受体阻滞剂
三、B型选择题
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.ACEI
D.钙拮抗剂
E.α1受体阻滞剂
1.高血压病合并糖尿病者首选
2.高血压病合并痛风者不宜选用
【知识点随手练参考答案及解析】
1.B
【答案解析】利尿剂降血压,痛风患者禁用,明显肾功能不全患者慎用。
1.D
【答案解析】患者有痛风病史,不能选择利尿剂,通过检查,目前心功能状况好,可以选用钙离子拮抗剂。
1.C
2.B
【答案解析】ACEI用于高血压治疗,不仅降低血压,而且可逆转高血压引起的左室肥厚,可增加胰岛素敏感性,改善代谢异常,对早期糖尿病肾病可减少蛋白尿,具有肾保护作用。虽然α1受体阻滞剂亦可增加胰岛素敏感性,钙拮抗剂、β受体阻滞剂亦可逆转左室肥厚,但综合起来应首选ACEI。利尿剂的副作用是引起高尿酸血症,故不宜用于痛风患者。
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