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【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为
A.氧氟沙星
B.溴己新
C.羧甲司坦
D.氨溴索
E.可待因
二、A2型选择题
1.男,68岁,慢性阻塞性肺疾病病史12年。动脉血气分析pH 7.36,PaO2 43mmHg,PaCO2 52mmHg,对该患者可以改善预后的措施是
A.预防性使用抗生素
B.吸入糖皮质激素
C.使用支气管舒张剂
D.肺康复锻炼
E.长期家庭氧疗
【知识点随手练参考答案及解析】
1.E
【答案解析】可待因在镇咳药中属于中枢镇咳药,可选择性的抑制延脑咳嗽中枢,镇咳作用强而持久,对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。
【答案解析】①COPD患者根据血气分析结果,应诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。对COPD患者并发慢性呼吸衰竭者,长期家庭氧疗可提高生活质量和生存率,对血流动力学、运动能力、精神状态均会产生有益的影响,答案为E。②稳定期患者不主张预防性使用抗生素,故不答A。吸入糖皮质激素可增加运动耐量、减少急性加重发作频率、提高生活质量,但不能改善预后,一般仅用于反复病情恶化,故不答B。使用支气管舒张剂主要用于控制喘息症状,故不答C。肺康复锻炼包括健康教育、运动锻炼、物理治疗等,为一般性治疗措施,故不答D。
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