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【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是
A.奇脉
B.口唇发绀
C.双肺布满哮鸣音
D.双肺布满湿啰音
E.固定而持久的湿啰音
2.以下关于支气管扩张症,说法错误的是
A.常有幼年时麻疹肺炎的病史
B.左肺多见于右肺
C.肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍
D.纤维支气管镜有助于诊断
E.可仅表现为咯血,而无咳大量脓痰
二、A2型选择题
1.男,56 岁。反复咳嗽30 年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体:左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因,宜首先采取的检查是
A.支气管镜
B.胸部高分辨CT
C.痰找癌细胞
D.肺通气/灌注扫描
E.支气管动脉造影
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】 支气管扩张早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时,病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。慢性病例可有杵状指(趾)、发绀。
2.D
【答案解析】支气管扩张症患者常有幼年时麻疹肺炎的病史。由于左下叶支气管细长,又受心脏血管的压迫,影响引流,易发生感染,更易发病。因此,支气管扩张症左肺多见于右肺。肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍。有些患者仅表现为咯血,而平时无咳嗽、咳大量脓痰等呼吸道症状,临床称为 “干性支扩”,多位于引流好的部位,不易感染。纤维支气管镜仅能到达5级支气管,难以到达支气管扩张部位,对诊断支气管扩张症无意义。
二、A2型选择题
1.B
【答案解析】胸部CT:高分辨CT已基本取代支气管造影,作为确诊支气管扩张诊断的重要依据。
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