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【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.有关诊断主动脉狭窄的辅助检查不包括
A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X片
D.运动试验
E.肺功能检查
二、A2型选择题
1.患者,男性,27岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是
A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
【知识点随手练参考答案及解析】
1.E
【答案解析】诊断主动脉狭窄的辅助检查有:心电图、胸部X线检查、超声心电图、运动试验、多层螺旋CT、心脏核磁共振成像、左心室导管检查。
1.C
【答案解析】选项A,冠心病心绞痛可有暂时性心尖部收缩期杂音,但无主动脉瓣区第二心音减弱。选项B,一般梗阻性肥厚型心肌病,在胸骨左缘第3——4肋间和心尖部可听到收缩期杂音,但非梗阻性一般无此杂音。选项C,主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音为有典型的主动脉狭窄杂音,可诊断。选项D,主动脉瓣关闭不全的杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音。选项E,高血压性心脏病多有高血压病史,无主动脉瓣区收缩期喷射性杂音。
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