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房室传导阻滞心电图特点-临床执业助理医师心血管系统考点测试

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【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.听诊心率正常而不整齐,可除外

A.第一度房室传导阻滞

B.心房颤动

C.室性早搏

D.第二度I型房室传导阻滞

E.伴有4:1和3:1房室传导阻滞的心房扑动

2.下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现

A.PP间期及RR间期均不等

B.相邻的PP间期进行性缩短

C.包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍

D.最常见的传导比例为2:1

E.受阻P波前的一个PR间期延长

二、A2型选择题

1.女性,20岁,患上呼吸道感染2周后,感心悸、气短、乏力。心率98次/分,心电图示PR间期为0.22秒,应诊断为

A.窦性心动过速

B.窦性心律不齐

C.二度Ⅰ型房室传导阻滞

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.一度房室传导阻滞

2.男,55岁。持续胸痛5小时。既往糖尿病10年,吸烟30年。查体:心率35次/分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,转运中突然意识障碍,导致该患者意识障碍最可能的心律失常

A.心房颤动

B.左束支传导阻滞

C.窦性停搏

D.三度房室传导阻滞

E.右束支传导阻滞

三、B型选择题

A.一度房室传导阻滞

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.室内传导阻滞

1.P波与QRS波群完全无关,P波频率>QRS频率见于

2.PR间期固定,P波后均有QRS波,PR间期>0.20秒见于

3.PR间期固定,但部分P波后无QRS波群见于

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】一度房室传导阻滞时,心律是齐的,从二度以上房室传导阻滞开始出现心律不齐,甚至心搏脱漏。因此本题选A。

2.C

【答案解析】二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是:①PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室;②相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;③包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍;最常见的房室传导比例为3:2或5:4,根据此标准,只有选项C所描述的符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现。

二、A2型选择题

1.E

【答案解析】年轻人上呼吸道感染2周后,感心悸、气短、乏力,应考虑病毒性心肌炎。心电图示PR间期>0.20秒,应诊断为一度房室传导阻滞。

2.D

【答案解析】急性下壁心梗出现窦性心动过缓,后继发为窦性停搏。

三、B型选择题

1.D

2.A

3.C

【答案解析】P波与QRS波群完全无关,P波频率>QRS频率,说明全部心房冲动均不能传导至心室,见于三度房室传导阻滞;PR间期固定,P波后均有QRS波,PR间期>0.20秒,说明每个心房冲动都能传导至心室,但PR间期均延长,见于一度房室传导阻滞;PR间期固定,但部分P波后无QRS波群,说明部分心房冲动不能传导至心室,但PR间期恒定不变,所以见于二度Ⅱ型房室传导阻滞。

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