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【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是
A.心肌缺血
B.折返机制
C.高血压病
D.感染性心内膜炎
E.洋地黄中毒
2.阵发性室上性心动过速最常发生于
A.冠心病者
B.正常心脏者
C.高血压病者
D.心肌病者
E.心脏瓣膜病者
3.阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列哪项不正确
A.心室率150——250次/分
B.节律一般规则,但亦可有不规则
C.QRS波群形态可不正常
D.可见到逆行P波
E.起始及终止突然
二、A2型选择题
1.患者男性,43岁。 有高血压病史。因阵发性心悸2天来诊,体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分。应考虑的诊断是
A.阵发性心房颤动
B.阵发性室上性心动过速
C.窦性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.阵发性心房扑动
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B
【答案解析】阵发性室上性心动过速有房室折返和房室结折返两种,前者发生机制为房室旁路参与,后者发生机制为房室结双径路。心率通常在150——250次/分。P波规律出现,可以埋藏于QRS波中而不可见,也可能跟随在QRS波之后。QRS波可稍有不齐。
2.B
【答案解析】阵发性室上性心动过速最常见的是房室结内折返性心动过速,一般患者无器质性心脏病表现,不同性别与年龄均可发生。
3.B
【答案解析】阵发性室上性心动过速的临床特点为:起病及终止均突然;发作时心室率可达150——250次/分;心室节律绝对规则;心电图表现为QRS波形态可完全正常,亦可因伴有室内传导阻滞而显示QRS波形态异常;P波在部分病例中见到,但常为逆行P波。本题选项B中提到的节律可不规则是不正确的。
二、A2型选择题
1.B
【答案解析】心动过速发作突然开始与终止,持续时间长短不一,症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现。
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