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【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列哪种原因所致的慢性心功能不全应用强心苷治疗效果好
A.严重二尖瓣狭窄
B.维生素均缺乏
C.缩窄性心包炎
D.甲状腺功能亢进
E.先天性心脏病
2.强心苷治疗心房纤颤的机制描述正确的是
A.减慢房室传导
B.缩短心房有效不应期
C.延长心房不应期
D.抑制窦房结
E.直接抑制心房纤颤
3.对于强心苷,哪一项是错误的
A.有正性肌力作用
B.有正性心肌传导功能
C.有负性频率作用
D.安全范围小
E.用于治疗心衰,也可治疗室上性心动过速
二、A2型选择题
1.男,59岁,约有10年高血压病史,经强心、利尿治疗好转,但近日病情加重,出现心慌,气短,下肢水肿加重。诊断为原发性高血压,慢性心功不全,心肌肥大,最好加用哪种药物继续治疗
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.肼屈嗪
D.哌唑嗪
E.氨茶碱
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】强心苷对伴有心房颤动或心室率快的心功能不全疗效最佳;对瓣膜病、风心病(严重二尖瓣狭窄除外)、冠心病和高血压性心脏病所致心功能不全疗效较好。对机械性阻塞和有能量代谢障碍的心功能不全疗效差。对肺心病、活动性心肌炎、严重心肌损伤效果差。
2.A
【答案解析】洋地黄制剂抑制心脏传导系统,对房室交界区抑制最明显,从而降低心房纤颤患者的心室率。
3.B
【答案解析】强心苷应为负性传导作用,因为,洋地黄的电生理作用,治疗剂量下,强心苷是抑制心脏传导的,所以为负性传导。
二、A2型选择题
1.A
【答案解析】血管紧张素转换酶抑制药
①抑制ACE活性。
②对血流动力学的影响:降低血管阻力,改善心脏舒张功能。可降低肾血管阻力,增加肾血流量,增加肾小球滤过率,使尿量增加,达到缓解CHF症状的目的。
③抑制心肌肥厚及血管重构:在血压未降的情况下,ACEI已表现出抗重构效应,能有效的阻止和逆转心室重构,肥厚和心肌纤维化,也能够逆转已出现的组织和肌层内冠脉壁的增厚,提高血管顺应性。
④抑制交感神经活性。
⑤保护血管内皮细胞功能。
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