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临床执业助理医师考试“药理学-治疗充血性心力衰竭的药物”常见知识点练习题

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【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列哪种原因所致的慢性心功能不全应用强心苷治疗效果好

A.严重二尖瓣狭窄

B.维生素均缺乏

C.缩窄性心包炎

D.甲状腺功能亢进

E.先天性心脏病

2.强心苷治疗心房纤颤的机制描述正确的是

A.减慢房室传导

B.缩短心房有效不应期

C.延长心房不应期

D.抑制窦房结

E.直接抑制心房纤颤

3.对于强心苷,哪一项是错误的

A.有正性肌力作用

B.有正性心肌传导功能

C.有负性频率作用

D.安全范围小

E.用于治疗心衰,也可治疗室上性心动过速

二、A2型选择题

1.男,59岁,约有10年高血压病史,经强心、利尿治疗好转,但近日病情加重,出现心慌,气短,下肢水肿加重。诊断为原发性高血压,慢性心功不全,心肌肥大,最好加用哪种药物继续治疗

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.肼屈嗪

D.哌唑嗪

E.氨茶碱

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】强心苷对伴有心房颤动或心室率快的心功能不全疗效最佳;对瓣膜病、风心病(严重二尖瓣狭窄除外)、冠心病和高血压性心脏病所致心功能不全疗效较好。对机械性阻塞和有能量代谢障碍的心功能不全疗效差。对肺心病、活动性心肌炎、严重心肌损伤效果差。

2.A

【答案解析】洋地黄制剂抑制心脏传导系统,对房室交界区抑制最明显,从而降低心房纤颤患者的心室率。

3.B

【答案解析】强心苷应为负性传导作用,因为,洋地黄的电生理作用,治疗剂量下,强心苷是抑制心脏传导的,所以为负性传导。

二、A2型选择题

1.A

【答案解析】血管紧张素转换酶抑制药

①抑制ACE活性。

②对血流动力学的影响:降低血管阻力,改善心脏舒张功能。可降低肾血管阻力,增加肾血流量,增加肾小球滤过率,使尿量增加,达到缓解CHF症状的目的。

③抑制心肌肥厚及血管重构:在血压未降的情况下,ACEI已表现出抗重构效应,能有效的阻止和逆转心室重构,肥厚和心肌纤维化,也能够逆转已出现的组织和肌层内冠脉壁的增厚,提高血管顺应性。

④抑制交感神经活性。

⑤保护血管内皮细胞功能。

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