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原发性高血压的概念和分类
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.原发性高血压的概念:
根据1999年世界卫生组织高血压专家委员会(WHO/ISH)确定的标准和中国高血压防治指南(2010年)的规定,18岁以上成年人高血压定义为:在未服抗高血压药物情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压。
2.根据血压升高水平,将高血压分为1——3级。目前,我国采用的血压分类和标准见表。
以上标准适用于男性、女性成人。
【进阶攻略】
无论是否单独考核都应该记住的内容,只有掌握正常值,才能知道后期高血压及高血压急症的诊断。考试题型不定,单独考核几率并不高,主要用于高血压病的后期诊断。
【易错易混辨析】
当收缩压和舒张压分属于不同级别时,以较高的级别作为标准。
比如说165/110(2级/3级)以大为标准诊断为3级。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.关于单纯性收缩期高血压正确的是
A.收缩压≥140mmHg舒张压<90mmHg
B.收缩压>140mmHg舒张压<90mmHg
C.收缩压>130mmHg舒张压<100mmHg
D.收缩压>130mmHg舒张压<90mmHg
E.收缩压≥130mmHg舒张压<90mmHg
2.关于原发性高血压的治疗,下列哪项是错误的
A.年轻人高血压,将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内
B.老年人纯收缩期高血压,将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右
C.老年人高血压,可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下
D.对于血压控制不理想者,可采用2种类别降压药物联合应用
E.根据高血压病人的血压情况,调整降压药物的剂量
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】单纯性收缩期高血压收缩压≥140mmHg舒张压<90mmHg。
2.B
【答案解析】目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg,糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值在<130/80mmHg,老年期收缩期性高血压的降压目标水平为收缩压140——150mmHg,舒张压<90mmHg,但不低于65——70mmHg。
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