临床助理医师

考试动态

栏目首页报名时间报名入口现场审核报名条件准考证考试时间成绩查询分数线证书管理

复习指导

考试大纲辅导精华考试经验答疑周刊模拟题库

首页 > 临床助理医师 > 辅导精华 > 正文

心悸的临床特点-2021年临床执业助理医师考试实践综合考点与试题

医学教育网2020-12-22

大号

——●●●聚焦热点●●●——

查分预约>

有奖猜分>

有奖征文>

关于“心悸的临床特点-2021年临床执业助理医师考试实践综合考点与试题”相关内容，相信参加2021年临床执业助理医师考试的各位考生都在学习，为方便大家掌握，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

心悸

【考频指数】★

【考点精讲】心悸

1.心悸概述

心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。

2.心悸的临床特点

（1）心脏搏动增强心脏收缩力增强引起的心悸，可为生理性或病理性。

（2）心律失常心动过速、过缓或其他心律失常时，均可出现心悸。

（3）心脏神经症由自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并无器质性病变。

【进阶攻略】

单独考核几率极低，该知识点一般是作为临床病例分析题中的一个症状进行考察，建议同学们了解心悸的特点和病因。思维程序

1.是否为心律失常；

2.有无引起心脏收缩力增强的原因；

3.有无器质性心脏病；

4.有无引起心悸的全身性疾病常见的有贫血、发热、甲状腺功能亢进；

5.有无自主神经功能紊乱；

6.如何处理。

【易错易混辨析】

①甲状腺功能亢进，系由于基础代谢与交感神经兴奋性增高，导致心率加快；②贫血，以急性失血时心悸为明显，贫血时血液携氧量减少，器官及组织缺氧，机体为保证氧的供应，通过增加心率，提高排出量来代偿，心率加快导致心悸；③发热，此时基础代谢率增高，心率加快、心排血量增加，也可引起心悸；④低血糖症、嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素释放增多，心率加快，也可发生心悸。

【知识点随手练】

一、A2型选择题

1.男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次/分，偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是

A.静脉注射阿托品

B.口服美托洛尔

C.口服普罗帕酮

D.寻找和去除病因

E.口服胺碘酮

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A2型选择题

1.D

【答案解析】房性期前收缩：提前出现的P′波，其形态与窦性P波略有不同。P′-R间期＞0.12s。QRS波群形态和时间基本正常。多为不完全性代偿间歇，即期前收缩前后两个窦性P波之间的间距小于正常P-P间距的2倍。房性期前收缩通常无需治疗。当明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时，应给予治疗。吸烟、饮酒与咖啡因可诱发分性期前收缩，应劝导患者戒除或减量。治疗药物包括镇静药、β受体阻滞剂等，亦可选用洋地黄或钙通道阻滞剂。